Bortezomib es el primero en un nuevo grupo de medicamentos conocidos como inhibidores del proteasoma. El proteasoma es un mecanismo que las células utilizan para eliminar proteínas que están dañadas. El mismo está presente en las células plasmáticas enfermas que causan el mieloma múltiple, así como en las células normales, sin embargo, las células cancerosas son mucho más sensibles al bortezomib que las células normales.
Por esta razón, Bortezomib 3.5 mg es una solución utilizada para tratar ciertos tipos de cáncer, los más frecuentes son el mieloma múltiple y el linfoma de las células del manto.
¿Cómo se administra la solución de bortezomib?
Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa o por vía subcutánea (debajo de la piel, de manera similar a la forma de administración de la insulina).
Se ha demostrado que mediante ambas vías de administración se consiguen similares niveles de eficacia. Sin embargo, la administración vía subcutánea generalmente provoca menor cantidad de efectos secundarios adversos, o de menor intensidad. La única precaución a tener en cuenta para esta forma de administración es rotar el sitio de punción de las sucesivas dosis de bortezomib.
La elección de la vía de administración corresponde al médico tratante.
Cómo usar la solución de bortezomib
La solución de bortezomib debe ser reconstituida por un profesional de la salud, a partir del liofilizado presente en el frasco ámpula y suero fisiológico estéril.
Tanto la administración intravenosa como subcutánea debe ser supervisada por un médico o profesional de la salud con experiencia en la administración de fármacos de quimioterapia.
Bortezomib puede utilizarse como único medicamento (monoterapia) en el tratamiento de algunos pacientes con mieloma múltiple, sin embargo, en la mayoría de los casos forma parte de una terapia combinada con otros fármacos.
Dosis, duración y frecuencia del tratamiento
La dosis y duración del tratamiento con solución de bortezomib puede ser muy variable, dependiendo de una serie de factores relacionados en el paciente, el tipo de mieloma o linfoma que padece y la combinación de fármacos que se esté utilizando con conjunto con bortezomib.
Los factores más importantes que inciden sobre la dosis de bortezomib que debe aplicarse es la edad del paciente, la talla, el peso y la tolerancia previa que tenga o haya tenidoa la solución de bortezomib.
Cada dosis deben estar separada de la siguiente por un periodo no menor a 3 días.
¿Cómo sé si el tratamiento con Bortezomib está funcionando?
Antes de comenzar el tratamiento con solución de bortezomib, el médico le ordenará una serie de pruebas y estudios para evaluar su situación actual y determinar si es el momento adecuado para comenzar la terapia con este fármaco.
Cuando la misma ya ha comenzado, se realizarán análisis periódicos para determinar la presencia de componente monoclonal en sangre (paraproteína secretada por las células plasmáticas en los casos de mieloma múltiple) y la cuantificación del mismo. Una disminución del componente monoclonal indica una mejoría de la enfermedad. Para la evaluación del tratamiento con bortezomib también se toman en cuenta otros factores, como la mejoría de los síntomas en el paciente y otros parámetros biológicos que se presentan alterados por la enfermedad.
Posibles efectos secundarios de Bortezomib
El tratamiento con bortezomib, como cualquier otra terapia para el mieloma múltiple o el linfoma de células del manto, puede tener efectos adversos.
Uno de los más frecuentes es la neuropatía periférica, que se manifiesta con hormigueos y sensación de entumecimiento en las manos y los pies. Si estos síntomas aparecen, el médico podría cambiar la dosis de bortezomib que el paciente está recibiendo o su frecuencia.
Otros efectos secundarios comunes son: disminución en el recuento de células sanguíneas, náuseas, vómitos, diarrea, falta de apetito, presión arterial baja, erupciones cutáneas y fiebre.
Ante cualquier duda que tenga respecto del tratamiento de su mieloma múltiple o el de su familiar con solución de bortezomib, no dude en consultar al médico.
